【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，五十三岁】

【主诉：腹膜后巨大肿瘤伴腹痛、下肢水肿】

【真实之眼诊断：复发性腹膜后巨大脂肪肉瘤，包绕腹主动脉及下腔静脉】

【危险等级：红色】

【当前症状：下腔静脉重度受压，右侧输尿管移位，肠系膜静脉回流受阻】

【建议：完成异常血管网重建后重新规划分离路径】

【警告：肿瘤深层存在高流量侧支血管丛，常规钝性分离可能引发灾难性出血】

【隐性病灶预警：异常血管网连接双侧腰动脉、右肾包膜动脉与下腔静脉侧支，预计失控后两分钟内出血量可超过两千毫升】

陆晨的目光停在肿瘤后方。

全息投影中，密集血管像树根一样钻入术后瘢痕。

其中至少有四条供血支来自腰动脉。

更危险的是，那些动脉支与扩张静脉窦发生了异常交通。

这已经不是普通肿瘤新生血管。

它更接近一张后天形成的高流量动静脉瘘网。

前两次手术造成的组织损伤与长期压迫，使原本细小的侧支不断扩张。

常规CTA采集时相没有覆盖最佳显影窗口。

影像上那片所谓纤维化组织，实际上正是异常血管网最密集的位置。

韦伯计划先从左侧肾门进入，再向腹主动脉与下腔静脉之间推进。

这条路径从经典解剖角度没有问题。

可在当前患者身上，它会直接切入血管网中心。

陆晨没有立刻开口。

系统信息不能作为公开证据。

如果只凭一句这里有异常血管，对方完全可以要求他拿出影像依据。

病房内，韦伯正在向家属解释手术范围。

“右肾可能需要联合切除。”

赵洪山脸色微变。

“切掉一个肾，会不会影响以后生活？”

“左肾功能正常，多数人可以正常生活。”

患者妻子急忙问道。

“有没有可能保住？”

“术中会评估。”

韦伯的回答很直接。

“但我不会为了保肾留下肿瘤。”

陆晨看向患者的右肾。

真实之眼显示肾实质并未被肿瘤侵犯。

肾包膜外侧虽然有粘连，但仍然存在能够分离的层次。

真正让右肾看似无法保留的，不是肿瘤边界。

而是那张连接肾包膜动脉的异常血管网。

只要术前完成选择性栓塞，再改变进入方向，保肾并非没有机会。

秦易注意到陆晨一直没有说话。

“有什么发现？”

陆晨收回视线。

“我想先看第二次手术的完整录像。”

患者妻子神情黯淡。

“上次医院说没有完整录像。”

“麻醉记录和出血时间点还在吗？”

秦易回答。

“病历里有。”

陆晨转向赵洪山。

“您上次手术前做过介入检查吗？”