空间小,角度别扭,阑尾根部藏在盲肠后面,系膜被挤在一个狭窄的间隙里。

陆渊先把盲肠轻轻翻起来,用周德明帮他拉着的拉钩固定住,暴露出后面的阑尾。

阑尾肿得厉害,表面充血,有一层薄薄的脓苔。没有穿孔。发现得不算晚。

他开始处理阑尾系膜。沿着系膜的方向,一点一点分离。蒋逸明写过"越急越容易伤肠管",他没有急。钳子夹住系膜,电刀切开,止血。一小段一小段地来。

遇到了一根小血管,出了一点血。他用电凝止住了。手没有抖。

系膜处理完了。阑尾根部完全暴露出来。

他在距根部0.5Cm的位置用丝线结扎了两道,中间留了一点距离。然后在两道结扎线之间切断。

阑尾切下来了。

他把切下来的阑尾放在弯盘里。肿胀的,暗红色的,大概七八厘米长。护士会送去做病理。

残端处理。他用碘伏消毒了残端,然后用荷包缝合把残端包埋进盲肠壁里。蒋逸明的笔记里写过残端处理的几种方法,荷包缝合包埋是最稳妥的。

检查出血点。看了一圈,没有活动性出血。冲洗腹腔。生理盐水灌进去,吸出来,灌进去,吸出来。液体从浑浊变成了清亮的。

放了一根引流管。

开始关腹。

缝合腹膜,缝合肌层,缝合皮下,缝合皮肤。最后一针缝完的时候,他的手确实有一点酸了。不是累,是绷了太久之后突然可以松的那种酸。

他把持针器放在器械台上。

"手术结束。"

巡回护士开始记录。器械护士开始清点纱布和器械。

从进腹到关腹,一个小时十分钟。正常阑尾切除大概四十分钟到一个小时,盲肠后位多花了一些时间。

老赵被推出了手术室。麻醉还没完全醒,嘴里嘟囔着什么,听不清。

...

洗手台。

水哗哗地冲着。陆渊把手伸在水下,血和碘伏的颜色被水冲掉,从指缝间流走。

周德明在旁边洗手。

两个人都没有说话。水声填满了这个小小的洗手间。

周德明先关了水。他拿起纸巾擦手,擦得很慢,一根手指一根手指地擦。

"盲肠后位的反应速度还行。"

陆渊没有接话。

周德明把纸巾扔进垃圾桶。

"下次进腹先确认位置。别等找不到了再想。"

陆渊点了一下头。"好。"

周德明走了。

陆渊一个人站在洗手台前。水还开着。他把手重新伸到水下,凉的。

"反应速度还行"...这是认可。

"下次先确认位置"...下次。

他把水关了,擦干手,走出了洗手间。

...

走廊里的光跟手术室里不一样。没有那么亮,没有那么白。日光灯发黄的光落在水磨石地板上,是他熟悉的颜色。

他靠在走廊的墙上站了一会儿。

手指还有一点酸。他张开手,又握起来,张开,握起来。乳胶手套的触感已经没了,但手指上还残留着那种被箍了一个多小时的紧。

走廊里有护士推着病床经过,轮子在地上咕噜响。有人在打电话,声音从拐角那边飘过来,听不清说什么。

他站了大概一分钟。

然后他走回了诊室。

桌上有几份等着处理的病历。他坐下来,拿起最上面一份,开始看。

背包在椅子旁边的地上,蒋逸明的笔记本在里面。牛皮纸封面,边角磨损,十年的坑。

他没有拿出来。不需要了。那几页的内容已经从纸上搬到他手里了。

...

傍晚,交班之后,陆渊往宿舍走。

手机震了。

沈芸。

"今天怎么样?"

"做了一台手术。"

"什么手术？"

"阑尾。"

"顺利吗？"

"顺利。"

过了几秒。

"第一次主刀？"

陆渊看着这几个字。他没有跟她说过周德明的安排,也没有提过最近在准备什么。

她就是知道了。

他没问她怎么知道的。

"嗯。"

"恭喜你啊陆医生。"

他看着屏幕。"恭喜你啊陆医生"这几个字后面没有表情,没有感叹号。就是沈芸的语气,平的,稳的,像她说"面条挺好的"一样。

但他知道她在替他高兴。

他回了两个字。

"谢谢。"

然后又打了一行。

"今天在台上找不到阑尾,慌了几秒。"

他不知道自己为什么要说这个。跟周德明他不会说,跟小周不会说,跟任何同事都不会说。

但跟沈芸他说了。

沈芸过了一会儿回。

"后来找到了？"

"找到了。"

"那不就行了。"

陆渊看着"那不就行了"这五个字,嘴角动了一下。

"早点休息。"她发过来。

"嗯。你也是。"

他把手机装进口袋。

走廊尽头的窗户外面,天已经黑了。路灯的橘黄色光从窗户透进来,在地板上投了一小片。远处有救护车的声音,由远及近,又由近及远。

他走过拐角,往宿舍去了。

...