第47章 这怎么可能?

刘萌是个下级,她是能体会下级医生不容易的:“谢主任,那我就真的做了啊。”

谢林其:“做!”

“倔强的人就要为他的个性付出代价。”

“不见棺材不落泪。”

刘萌于是折中建议:“谢主任,要不这样吧,我先去把四个管子的普通镜检做了,普通镜检比较便宜。”

“如果结果一致?到时候我们再打电话让他取消?”

谢林其看着刘萌,笑盈盈起来:“还是你比较善良啊,就这么办吧。”

……

刘萌接到谢林其的命令后,就开始了普通镜检的流程。

普通镜检的核心是基于显微镜下的细胞形态学和微生物初步识别。

普通镜检的结果出来后,细胞核和细胞质会出现变化。

白细胞等有核细胞会被染成紫红色或蓝紫色,用于分类和观察形态变化。

通过革兰染色将细菌分为紫色(阳性菌)和红色(阴性菌),并初步判断是球菌还是杆菌、有无特殊排列,能为经验用药提供方向。

这是定性检查,确定是什么类型的细菌。

具体要确定是哪一种细菌,得通过细菌培养来确定。

普通镜检的结果可以很快,基本上半个小时内就可以出结果。

处理也不难。

刘萌很快就开始查看镜下结果。

第一张视野。

白细胞++++(满视野),以中性粒细胞为主,可见大量成团的脓细胞及细胞残骸。

部分中性粒细胞胞浆内可见吞噬的菌团。

细菌学发现查见大量革兰阳性球菌,菌体呈典型的葡萄状排列。其他有形成分未见寄生虫、真菌及结晶。

第二张视野。

白细胞+++,以中性粒细胞为主,见较多脓细胞。

细菌学发现查见革兰阳性球菌,特征性呈链状排列。少量菌体呈葡萄状排列。

刘萌看完两个视野后,整个人都稍微有点懵懵的。

她非常确信自己刚刚操作的,就是这四个管子。不是其他病人的检查管。

但是?

这些脓液不是来自于同一患者的同一部位么?

怎么差距这么大?

难道说?

刘萌紧接着立刻拿起了第三张标本。

革兰阴性杆菌,菌体中等大小,部分散在,部分成双排列。少量革兰阳性球菌或链菌,少量朗汉斯多核巨细胞!

朗汉斯细胞都出来了,难道说,这第四张标本上,还会有结核菌?

四张标本,四种完全不同的主群病原体?

刘萌的手都有些哆嗦,赶紧拿起了第四张标本。

乍一看,革兰染色下,只有少量的阳性球菌和阴性杆菌。

可视野里的密度和数量,与之前的标本对比,相差太大。

刘萌是检验科的,更知道结核杆菌在革兰染色下是不显色的,它需要抗酸染色!

才看完报告,刘萌就赶紧喊道:“谢主任!”

“谢主任,麻烦您过来一下。”

谢林其不慌不忙地慢条斯理靠近,一边问:“怎么了?”

“四个标本,结果呈现完全不一样。”

“非常非常复杂的混合感染!”

“大概率还有结核冷脓肿。”刘萌说话的时候,声音都哆嗦。

四个标本结果不一样其实很常见,不过?

要知道,它们却是来自同一个病人的小腿部位啊!