翌日,周四。
早上查房的时候,一行人在8床停了下来。
陈卓安拿着曹真嘉的核磁片子看了一会儿后,将其递给了李昌钰。
“李主任,8床的大腿外侧深部,有一个规则的脓肿。质韧,呈椭圆形,脓肿边缘机化了。”
“应该是要考虑手术处理的。”陈卓安如此汇报。
陈卓安是主治,有病人的医嘱诊治、手术权。
但不代表陈卓安可以无视一切。
毕竟,李昌钰还是带组主任,有些事情,还是要给上级医师汇报的。
脓肿在核磁里一目了然,可李昌钰还是扫了陈卓安几眼。
“病人说是你摸到的?”
陈卓安点头:“是的李主任,我查体的时候,就感觉他大腿外侧的组织有些不对劲。”
“建议病人做了核磁,他也同意了,检查结果正好佐证了猜测。”
李昌钰的目光闪了闪:“你为何能判定它是脓肿,不是囊肿?”
陈卓安的理论一直都是不错的:“囊肿内的液体比较光滑明亮,在核磁上的表现也会比较规则。”
“脓肿内部有大量脓液,液体显现证紊乱。”
“包膜与包膜内的液体组织完整,也就不考虑其他病损了。”
李昌钰闻言,点了点头,将核磁递给徐燕青。
徐燕青和郭雷两人看了过后,瞬间变得面色古怪。
毕竟,这个脓肿的体积真的不大,而且非常贴近股骨了。
这么深,这种体积的脓肿,想要用手摸出来?
郭雷不信邪,他让病人脱了裤子,摸了一会儿,还是一无所获。
李昌钰想了想,问陈卓安:“你想切还是想抽呢?”
陈卓安回道:“开一个小口子切进去是最好的,穿刺的话,很容易导致脓肿液外泄,造成更大的脓肿。”
“彻底清创+足程足量抗生素,是治疗脓肿的原则。”
“那你自己安排手术吧。”李昌钰把核磁丢了下来。
曹真嘉听完,想了一下,说:“李主任,您不给我主刀吗?”
李昌钰摇头:“你这个只是很小的手术,陈医生的水平也是非常不错的。”
“说实话,如果不是陈医生,我都发现不了你这深部的脓肿。”
“手术不大,谁主刀都一样。”
“一般是你主管的医生主刀。”李昌钰不知道是在夸陈卓安,还是不想管陈卓安主管的病人,语气冷淡。
曹真嘉忙说:“李主任,陈医生,我就随口问问,陈医生主刀也很好的。”
他看过履历,陈卓安是衡大附一的硕士。
这学历,比他之前遇到的所有医生都要高。
更何况,他在县里面、市中医院住院多次,那么多主任都没发现的情况,却被陈卓安发现了。
这就证明陈卓安的能力了。
当医生,诊断能力或许不代表所有,却也是自身能力的一种体现。
“好,那就周五手术吧。”陈卓安对曹真嘉说。
他虽然已经建立了副本,可根据陈卓安自己对副本规则的理解。
这种情况的机化脓肿,如果没有手术介入的话,是不可能保守治疗成功的。
副本的存在可以让效果夸张,却也不能离谱。
直接用药就能诊疗一切,那是神仙能力了,陈卓安也不贪心,更不想去豪赌。
陈卓安打开了8床小腿部的感染创面,此刻已经结了痂,没有渗液,这证明入院打抗生素的疗效是极好的。
患者看起来也年轻,没有营养不良征象后,也就没有其他特殊情况需要打理。
做好术前准备、谈话签字即可。
8床过后,就是9床了。
陈卓安进到9床后,先摘了手套,用免洗手消毒液洗手后,再快速地戴上了检查手套。
这一次,陈卓安再揭开许青柠足背的纱布,就连李昌钰都被震惊得左右晃了晃。
这一刻,他甚至怀疑徐燕青所说的陈卓安故意搞事情才是对的。
许青柠的足背创面,再无红肿症状,明显已经结了一层浅浅的痂。
并且,覆盖伤口的纱布也干洁了。
刘黄月看了后,上前问:“李主任,我女儿的这个情况?”
“是不是好很多了?”
李昌钰俯身闻了闻,眉头紧皱,声音严谨:“不好说,现在伤口恢复得极好,我建议可以再做一个核磁,看一下皮下的组织内情况。”
“如果说,组织内的情况都还好的话,那就不用转院。”
“如果组织内情况不好,还是有感染灶的话,那就?”