“这得有两公斤。”

贺知舟没接话，正在检查残肝断面上每一个可能渗血的点，电凝逐一烧灼，缝扎了两根遗漏的小胆管。

“松开阻断。”

血管带一松，血流恢复，残余的左肝迅速充盈起来，颜色从苍白变回正常的暗红色，断面上没有喷射性出血，只有两三个点位渗出了少量血液，他拿明胶海绵压了两分钟就止住了。

“出血量。”贺知舟抬头看向麻醉。

王建平看了一下吸引器的瓶子。

“总量四百二十毫升。”

他的声音里带着一种被控制住但藏不太好的震惊。

一台二十一厘米的巨大肝血管瘤切除，紧贴下腔静脉和肝静脉，全程出血四百二十毫升，没有输血。

杨志刚站在对面，口罩上方的眼睛盯着那个干净的断面，好半天没说话。

关腹的时候贺知舟把主刀位让给了陈磊，自己退到一边脱了手套，靠在无影灯的支架上。

杨志刚跟过来，口罩拉到下巴底下，脸上的表情像是想说什么又不知道从哪里开始。

“贺医生，你那个选择性阻断的手法，我做了二十多年肝脏手术没见过。”

“霍普金斯那边改良的，原理不复杂，关键是分离右侧血管的时候要精确辨认变异。”

“能不能把技术细节给我们讲一下，我们科室想学。”

贺知舟把帽子摘下来揉了两下扔进垃圾桶。

“回去我写篇论文发给你们，比我口头讲清楚。”

杨志刚愣了一下，随即笑了。

“行，那我们等着。”

术后贺知舟在更衣室换完衣服出来，陈磊追上来，手里举着手机。

“贺医生，我们科室群里都炸了，王主任刚才在群里发了一句话。”

他把手机屏幕亮给贺知舟看。

王建平的消息写着：今天这台手术，我做了三十年麻醉，第一次全程没开过一袋血。

下面跟着一串回复，清一色的问号和感叹号。

贺知舟把手机推回去。

“帮我订今晚回程的机票。”

“这么急？不留一天看术后情况？”

“术后管理你们自己能搞定，引流管四十八小时内引流量少于五十毫升就可以拔，转氨酶三天内会有一个高峰然后回落，正常现象，别慌。”

他背上包往外走，陈磊跟在后面把这些记在手机备忘录里。

“还有，抗凝药暂时别用，凝血功能恢复正常之后再评估。”

贺知舟推开手术室通道的门，回头看了陈磊一眼。

“你们杨主任技术底子不差，以后这类手术他自己能做，缺的不是手法，是对出血的预判和血流控制的思路。”

“论文里会写吗？”

“会。”

当晚十一点的航班，贺知舟在机场候机厅里啃了一个汉堡，用手机翻了一下这台手术的照片。

杨志刚术中让人拍了好几张，最后一张是切下来的标本放在托盘里，紫红色的瘤体几乎占满了整个不锈钢盆，旁边放了一把十五厘米的直尺做参照。

他把照片关掉，打开备忘录，在空白页面上打了几个字。

选择性半肝血流阻断在巨大肝血管瘤切除中的应用。

想了想，又加了一行。

附低中心静脉压麻醉配合策略。

论文的框架在他脑子里已经成型了。