赵德明没回那条短信。

手机扣在桌面上过了一夜，屏幕上方晓筠那条消息的通知已经被系统自动收进了通知栏，和几条未读的行政群消息混在一起。

急诊科这边照常运转。

周建国早上八点查完房，端着杯子回护士站的时候，对讲机里传来120调度的声音。

“一院急诊，城南方向来车，男性，六十二岁，胸痛三小时，途中心电图提示广泛前壁ST段抬高，预计八分钟到。”

林婉清接过对讲机应了一声，抬头看了周建国一眼。

周建国把杯子搁在台面上。

“通知心内科值班。”

“已经打了，心内科张主任说让先到急诊评估。”

“三小时了？”

“调度说的是胸痛三小时，但家属电话里提过，昨天晚上就开始不舒服，一直忍着。”

周建国的眉头皱了一下。

“那实际发病时间可能超过十小时。”

救护车到的时候，贺知舟正从食堂那边走回来，手里攥着一个塑料袋，里面装了两个包子。

担架推进来，心电监护仪的导联线还挂在患者身上，屏幕上的波形抖了两下才稳住。

贺知舟站在走廊拐角，看了一眼担架上的人。

老人面色灰白，嘴唇发绀，额头上的汗把枕巾洇湿了一片。

他把包子塞进白大褂口袋，走到推车旁边，低头看了三秒心电图。

“广泛前壁加下壁，ST段弓背向上抬高，三到四个毫伏。”

他翻了一下院前的记录单。

“家属说昨晚九点开始胸闷？”

跟车的急救员点头。

“那到现在超过十二个小时了，溶栓窗口早就关了。”

周建国从护士站赶过来，看了一眼心电图打印条，脸色不好看。

“急性广泛前壁心梗，发病超过十二小时，溶栓禁忌。”

“但心电图上ST段还在动态演变。”

贺知舟把记录单放回推车上。

“说明梗死相关动脉没有完全闭塞，可能还有残余血流。”

周建国看着他。

“你的意思是？”

“打电话给心内科，告诉他们这个病人还有急诊PCI的机会，让他们现在就准备导管室。”

周建国拿起电话拨了心内科。

张主任那边听完情况，停了两秒。

“超过十二小时了，指南上不建议常规急诊PCI。”

贺知舟接过电话。

“张主任，ST段还在演变，说明罪犯血管有前向血流，TIMI分级可能在1到2级之间，不是完全闭塞。”

电话那头没吭声。

贺知舟的声音不紧不慢。

“您要是不愿意做，我把病人转到华康去，他们的导管室二十四小时开。”

张主任沉默了四秒。

“别转了，导管室十五分钟后启用，你们把人送上来。”

电话挂了。

PCI做了一个半小时。

张主任在导管室里开通了左前降支近段的次全闭塞病变，植入了一枚药物洗脱支架，术中造影显示血流恢复到TIMI三级。

贺知舟没有进导管室，他在急诊留观区的工作台上趴着，等手术结果。

下午两点，张主任的电话打到急诊科。

“血管开通了，血流恢复得不错。”

贺知舟接的电话。

“术后心电图呢？”

“ST段开始回落了。”

“盯着心律，再灌注之后四十八小时内室性心律失常的风险很高，让CCU备好除颤仪和利多卡因。”

“我知道。”