骨科主任越看越沉默。

血管外科主任的态度也变了。

他本来以为陈越只是年轻气盛，想拿一个极限病例证明自己。

但是这张方案图不是蛮干，它把保肢和放弃都放在同一张图里。

保，是有条件地保。

放，也是及时地放。

顾承洲当即根据陈越的提醒确定了手术团队。

血管外科主任看向顾承洲。

“这个方案理论上能做，但是难度很大啊。”

骨科主任也点头。

“关键是家属能不能接受，还有，术中谁来总控？”

顾承洲没有马上回答。

这台手术需要一个总控。

不是谁技术最强就行，必须有人能在保肢、截肢、继续、停止之间做判断。

就在这时，抢救室门外传来家属的哭喊。

“医生，求求你们，他是家里的顶梁柱。”

“没了手，他以后怎么活啊。”

这句话穿过门缝，落在抢救室里。

但是医生不能只被这句话推动，同情也不能代替方案。

陈越看向顾承洲。

“顾老师，可以给家属两个方案。”

“第一，按常规截肢，风险相对可控，后续恢复路径明确。”

“第二，尝试保肢，但是要签分阶段治疗同意。”

“术中如果达到停止条件，立即截肢，不能让家属以为我们一定能保住。”

顾承洲点头。

“这才是能谈的方案。”

他转身看向几位主任。

“我建议召开院内紧急MDT，骨科、血管外科、手外、显微外科、麻醉、ICU、输血科都到场。”

“十分钟内定方案。”

血管外科主任没有反对。

“我叫人准备显微器械和血管移植材料。”

骨科主任也立刻拿起电话。

“我通知手术室开创伤手术间，外固定架准备两套。”

顾承洲看向陈越。

“你跟我去和家属谈。”

陈越点头，但是他走到门口时，又回头看了一眼伤肢。

神级视野里，那条残存的小动脉还在。

微弱，但是仍然存在。

这不是胜利，只是一个机会。

而急诊医生要做的，就是在机会还没有消失前，把所有能做的事排成正确顺序。

门被打开，家属立刻围了上来。

顾承洲先开口，把病情、风险和两个方案说清楚。

陈越站在旁边没有插话，直到患者妻子问了一句。

“医生，是不是只要试了，就能保住？”

陈越这才开口。

“不能保证，我们只能保证能保的时候我们尽力保。”

“该放弃的时候，我们不会拖到危及患者生命。”

患者妻子捂住嘴，眼泪一直掉。

陈越说的不是漂亮话，是医生能给出的边界。

几分钟后，家属签下紧急手术和分阶段治疗同意。

手术室电话也打了回来，创伤手术间已经准备。

顾承洲转身。

“走，这次不是一只手的问题，这是急诊外科流程能不能打硬仗的问题。”

陈越跟在他身后，拿起手术帽。

虽然前面的难度很大，但是他已经把所有步骤在脑中排好。

停止条件也随时摆在台面上。

新的战场不在饭桌，也不在论坛。

而是在手术灯下。