林野来到床头，先听呼吸音，又检查口腔分泌物和下颌活动。

沈妍能按指令抬手，目光虽然无法回到正中，对声音的反应始终存在。

他走到床尾拨通周敏的电话。

“周主任，二十三岁，甲氧氯普胺肌注后出现眼球上翻、颈部扭转和牙关发紧，意识清楚，目前没有喉鸣、流涎和低氧。我考虑急性肌张力障碍。”

“先按这个方向处理。”周敏的声音从手机里传来，“监护和气道物品别撤，吞咽加重、出现喉鸣或者血氧往下掉，马上叫我。”

林野收起手机，核对药袋。

“甲氧氯普胺不要再用，在记录里标明这次药物反应。静脉通路留好，苯海拉明二十毫克肌注。”

床边护士执行医嘱。

沈妍的母亲站在床尾，双手在裤缝旁来回擦着。

“她真不是抽搐吗？”

“目前更符合药物引起的肌张力反应，现在气道是通的，我们也在盯吞咽和呼吸。声音进一步嘶哑、完全发不出来，或者出现喉鸣、流口水、咽不下去、呼吸费力，马上会升级处理。”

药物打进去后，沈妍的脖子仍僵在右侧。

方锐守在床边，隔一会儿便叫她动动手指。

十几分钟后，沈妍紧闭的下颌先松开一线。

她试着张嘴吸气，又过了一阵，眼球才逐渐回到正中，颈侧绷起的肌肉也跟着松了下来。

母亲往前迈了一步。

“妍妍，你听得见吗？”

“我刚才一直听得见。”

“我一直叫你，你怎么不答应？”

“我想让你别喊。”沈妍活动了一下酸痛的下颌，“可我嘴动不了，脖子也不听使唤。”

母亲抬手想碰她，又怕碰疼，最后只把滑到床边的薄毯往上拉了一点。

方锐把药袋装进透明文件袋，在床尾记录里写下甲氧氯普胺和发作时间。

沈妍活动着仍有些发酸的下颌：“这算药物过敏吗？”

“更像是药物引起的急性肌张力反应，和常见的皮疹、喘憋不一样。”方锐把记录转给她看，“药名和这次反应都要记住，以后去医院开药，主动告诉医生。”

母亲把药袋收好。

“那以后还会再犯吗？”

“现在还要继续观察。”方锐指了指床旁呼叫器，“刚才的动作再出现，或者有任何不舒服，马上按铃，别自己扶她起来。”

母亲把药袋翻过来，手指停在门诊标签的药名旁。

“是不是门诊那针打错了？”

“现在能确认的是，症状出现在用药之后，也符合这类药物可能引起的不良反应。药有没有用错，需要结合当时为什么用、怎么用再判断。你先把药袋留好。”

林野在留观记录上写下复评项目。

“今天先留在急诊。等发声、吞咽和颈部活动都稳定，观察期间没有复发，再评估能不能走。”

沈妍点了点头，这一次动作已经不再僵硬。

方锐把记录夹回床尾，核对完心率和血氧才来找林野。

“没有喉鸣、流涎和呼吸困难，颈部、眼球的异常已经缓解。我继续留观。”

分诊护士很快又送来一张接诊单。

林野朝方锐示意。

“这个你先看。”

分诊护士随即把接诊单递给方锐。