结果没有明显异常。

他仍将腹型癫痫列为首要诊断，同时建议长程视频脑电监测。

罗振宇轻轻摇头。

“一次非特异慢波不能支撑腹型癫痫。”

“意识模糊更可能来自剧烈疼痛后的低灌注。”

第四位魏绍峰来自综合内科。

他在排除多个器质性疾病后，倾向功能性胃肠病合并进食焦虑。

患者听到“功能性”三个字，神情明显黯淡。

魏绍峰很快意识到措辞带来的影响，又补充说明功能性疾病同样属于真实疾病。

他的沟通没有问题，诊断却仍缺乏对体重下降与固定饭后痛的完整解释。

四份答案被摆到评委面前。

慢性胰腺炎。

慢性肠系膜缺血。

腹型癫痫。

功能性胃肠病。

每一个都能解释部分现象，却没有一个能把全部线索串起来。

国际观察员艾伦教授翻看患者此前的检查记录。

“这种病例最容易让医生被自己的专科背景带走。”

钟山沈没有评价。

“第五位可以进场了。”

隔离门打开，陆晨走入诊室。

倒计时从八分钟开始。

他没有先看厚厚的检查报告，而是坐到患者正对面。

“疼痛最早从哪里开始？”

患者指向剑突下偏左的位置。

“这里像被什么勒住，然后慢慢扩散。”

“空腹会不会痛？”

“很少。”

“喝水呢？”

“喝水基本不痛。”

“深吸气时，疼痛会变化吗？”

患者愣了一下。

此前两年，从没有医生问过这个问题。

他认真回忆片刻。

“吸到底的时候，好像会松一点。”

评委席上，罗振宇抬起了头。

陆晨继续追问。

“呼气以后呢？”

“会紧回来，尤其刚吃完饭。”

“弯腰或者蜷起来，有没有缓解？”

“有，我疼的时候喜欢趴着，膝盖往肚子下面收。”

陆晨让患者平躺，手指从剑突下沿腹主动脉走向缓慢触诊。

没有明显包块。

腹肌也不紧张。

听诊器落在上腹正中偏左位置时，一道轻微而短促的血管杂音传入耳中。

“请深吸气，屏住。”

杂音明显减弱。

“慢慢呼气。”

杂音重新增强。

计时器走到三分十二秒。

陆晨抬头看向患者。

“你这两年是不是越来越不敢吃饭，而不是吃了东西消化不了？”

患者眼圈一下红了。

“对，我不是没胃口，我是怕疼。”

陆晨转向记录屏。

“申请调取既往CTA原始薄层数据，不看现成报告。”

计时员提醒。

“每名选手只能申请一次附加资料。”

“确认申请。”

影像尚未载入，陆晨已经拿起触控笔。

他在诊断栏写下八个字。

正中弓状韧带压迫综合征。

诊室外的评委席瞬间静了下来。

倒计时停在三分五十八秒。