腹腔切开的瞬间，大量鲜血涌出。

吸引器立刻开启。

陆晨将双手探入腹腔，沿后腹膜方向压住出血区域。

“先不要拔钢管。”

“纱布填塞四个象限，建立临时止血空间。”

血袋不断送入手术室。

麻醉科赵明盯着监护仪。

“血压五十八比三十。”

“去甲肾上腺素已经开到维持剂量。”

陆晨摸到肠系膜根部的搏动。

正常动脉搏动中夹杂着明显的震颤。

钢管边缘割开了肠系膜上动脉侧壁。

破口长度接近一点五厘米。

目前钢管本身压住部分裂口，一旦贸然拔除，出血量会瞬间翻倍。

血管外科主任赶到台边。

他看清伤情后，神色凝重。

“位置太靠近根部，单纯缝合可能造成狭窄。”

“如果扩大破口做补片，至少需要二十分钟。”

患者乳酸仍在升高。

腹腔内还有多段肠管破裂。

肠系膜血供一旦中断过久，大面积肠坏死将无法避免。

陆晨迅速作出决定。

“先控制近远端。”

“准备自体静脉补片，但不等取材。”

血管主任一怔。

“不用补片怎么保管径？”

“斜行重塑。”

陆晨指尖沿血管壁轻轻滑过。

神级血管吻合术带来的触觉反馈，将破口两侧的弹性与张力完整传入脑海。

钢管造成的并非整齐切口。

左侧血管壁撕裂较深，右侧仍保留完整外膜。

只要重新修整边缘，利用残余血管壁作非对称成形，就能避免管腔缩窄。

“近端阻断准备。”

血管夹放置完成。

“拔钢管。”

两名助手稳定两端。

器械护士剪开固定敷料。

钢管缓慢退出腹腔。

最后两厘米离开血管旁时，鲜血从裂口猛然喷出。

陆晨左手食指直接压住根部。

右手接过血管钳，精准夹闭远端。

出血被瞬间控制。

“阻断计时开始。”

破损肠管暂时用无菌巾隔开。

陆晨在放大镜下修整动脉裂口。

血管主任站在一助位置，越看越心惊。

破口距离第一支空肠动脉极近。

多切一毫米，可能损伤分支。

少切一毫米，又会留下挫伤内膜，引发术后血栓。

陆晨每一剪都落在损伤边界上。

“七号血管线。”

第一针从裂口最深处进入。

针尖穿过外膜与中膜，避开脆弱内膜卷边。

第二针调整张力。

第三针开始重塑侧壁弧度。

血管主任忍不住提醒。

“这里收紧后，近端会向内折。”

“所以第四针不能平行。”

陆晨改变进针方向。

缝线形成斜向牵拉，将可能内折的血管壁向外展开。

血管主任看懂后，眼神瞬间变了。

这不是常规侧壁修补。

陆晨正在利用每一针的张力，重新塑造血管截面。

手术室只剩监护仪与器械碰撞声。

三分二十秒。

裂口完成一半。

患者血压回升到七十二比四十一。

四分五十秒。

最后三针开始收口。

赵明提醒。

“阻断时间接近五分钟。”

“准备开放远端。”

陆晨打下最后一个结。

“先松远端夹。”

少量回血冲洗吻合口。

没有血栓碎屑。

“开放近端。”

血管夹缓慢移开。

鲜红血流瞬间充盈整段肠系膜上动脉。

修补处仅出现一点针眼渗血。

陆晨用纱布轻压三秒。

渗血停止。

计时器显示六分五十七秒。

血管主任立即用术中超声检查。