开口器刚接近嘴角，患者便狠狠咬了下来。

金属碰撞声让护士头皮发麻。

“约束带再检查一遍。”

陆晨没有强行下压。

“先让他把这一阵躁动发完。”

精神科医生快速核对病历。

患者名叫陶磊，患有精神分裂症十年，三天前自行停药，今天在康复机构突然出现被害妄想。

院前已使用一次镇静药物，效果十分有限。

如果继续增加剂量，患者可能出现呼吸抑制。

可若直接进行全麻插管，喉镜和导管很可能推动梨状窝内的刀片。

那枚刀片距离颈部大血管只有十几毫米。

任何一次不受控的移位，都可能造成致命出血。

消化内镜中心医生匆匆赶来。

“移动内镜还在消毒，最快十分钟。”

陆晨看了眼时间。

“等不了。”

患者喉结突然滚动。

系统影像中，第一枚刀片向下滑动了两毫米。

【隐性病灶预警：刀片即将脱离嵌顿点】

“开始。”

最低剂量镇静药物缓慢推入。

患者挣扎幅度稍有减弱，但仍无法理解指令。

陆晨用左手固定下颌，右手戴上两层防切割手套。

“赵明，头灯对准右侧。”

开口器顺着磨牙间隙进入。

患者再次咬合，却被稳稳撑住。

陆晨没有立刻使用异物钳。

在视野被鲜血覆盖的情况下，盲目夹取只会将刀片推向更深处。

他的食指沿着舌根外侧缓慢探入。

指腹没有触碰刀刃，而是通过周围组织张力判断嵌顿角度。

锋利边缘就在前方。

刀片一端扎入黏膜，另一端贴着咽后壁。

“吸引。”

细吸引管清除积血。

灯光下终于露出一角银色反光。

消化内镜医生屏住呼吸。

“这个角度不好夹，钳子进去会碰到刀刃。”

“从下方托住。”

陆晨将手指垫在刀片外侧。

长柄异物钳贴着手套进入，精准咬住刀片中央的孔洞。

“松约束半秒。”

赵明愣了一下，随即照做。

患者肩部放松的瞬间，陆晨顺着其呼气方向向外一抽。

第一枚刀片落入金属托盘。

清脆的碰撞声响起。

用时五十二秒。

“还有两枚在食管入口。”

麻醉科医生看着监护仪。

“血氧九十三，呼吸尚可。”

陆晨换掉外层手套。

“硬质食管镜来了吗？”

“刚送到。”

镜体进入时，患者又开始扭动。

陆晨停住动作，等其颈部肌肉短暂放松，才将镜头送过声门后方。

第二枚刀片斜卡在食管入口。

刃口已经切入左侧黏膜。

再向下两厘米，就是颈段食管最薄弱的位置。

“磁吸头能不能用？”