第一针落下。

第二针收紧。

裂口边缘逐渐靠拢。

残余渗血明显减少。

陆晨又覆盖一小片自体筋膜补片，以低张力连续缝合加固。

三分钟后，静脉窦破口完全关闭。

“松开第一把钳子百分之十。”

血管外科主任按照要求轻轻放松。

补片区域没有出血。

“再松百分之二十。”

血流恢复后，缝合处依旧稳定。

陆晨没有完全解除血管钳。

“供血支还没有结扎。”

他让术野放大。

先前隐藏在血泊里的异常血管，此刻终于完整出现。

第一条供血支直径五毫米。

第二条接近四毫米。

更深处还有两条细小分支，与瘤体包膜交错粘连。

韦伯看着它们。

“增强CT里没有任何明显影像。”

许文涛通过通讯器说道：“它们在静态状态下被肿瘤压扁，只有牵拉后才开放。”

“造影时患者平卧，腹压没有下降。”

“因此没有达到高流量显影条件。”

韦伯没有为自己辩解。

他只是看向陆晨。

“接下来怎么处理？”

这句话出口后，德国团队几名医生神色复杂。

半小时前，韦伯还是整台手术唯一的决策者。

现在，他主动向陆晨询问路径。

陆晨用镊子指向供血根部。

“逐支结扎，保留腰动脉主干。”

“然后从血管网与瘤体包膜之间重新建立分离层。”

韦伯问道：“那里还有层次吗？”

“有。”

“影像显示包膜与主动脉外膜已经融合。”

“融合的是异常血管与瘢痕。”

陆晨的镊尖轻轻挑起一层薄膜。

“肿瘤真包膜还在里面。”

这层膜只有不到一毫米厚。

颜色与周围组织近乎一致。

韦伯靠近看了很久，才看出一条极细的反光边界。

“你准备沿这里分离？”

“对。”

“任何一次偏离都会进入主动脉外膜。”

“所以不能偏。”

陆晨先处理第一条异常供血支。

近端双重结扎。

远端钛夹加固。

中间切断。

血管夹完全松开后，没有渗血。

第二条供血支用同样方式处理。

更深处的两条小分支被逐一找到并结扎。

随着最后一条血管切断，肿瘤表面的异常静脉迅速塌陷。

右侧肾包膜静脉也恢复正常口径。

血管网被彻底关闭。

赵明报告最新数据。

“血压九十八比六十二。”

“心率一百零八。”

“乳酸暂时稳定。”

“总失血量两千六百毫升。”

若不是提前增加备血和启动自体血回输，患者此刻很可能已经无法维持循环。

弗里茨看向墙边备用车。

两把额外准备的深部血管钳，正夹在异常供血根部。

他终于明白，陆晨所谓的有备无患并不是一句客套话。

那是他在证据不足时，能为患者争取到的最后一道保险。

韦伯站在主刀位对面。

他的双手不自觉攥紧手术衣下摆。

屏幕右上角自动保存着手术录像。

回放时间清楚显示，陆晨从上台到完成两处根部阻断，只用了九十秒。

如果再迟一分钟，患者的凝血系统便可能彻底崩溃。

陆晨抬起头。

“循环稳定，可以继续切除。”

韦伯沉默片刻。

“你主刀。”

“我做助手。”

陆晨没有推辞。

他将手指放到肿瘤真包膜边缘。

出血危机已经解除。

但真正决定手术能否完成的深面剥离，现在才刚刚开始。