急救车的警报声刚停。一副担架被护工和120随车医生推了进来。

担架上躺着一个一百八十多斤的中年女人。浑身冷汗，脸色蜡黄。双眼半翻着白，嘴里已经连呻吟的力气都没有了。她的嘴唇是灰紫色的。

"收缩压六十五到七十，心率一百零四，呼吸浅快。重度休克。"

张远拿着听诊器，动作麻利地剪开女人的外衣。

赶来会诊的普外科孙副主任站在担架旁边，看着手里刚从B超室推出来的急诊彩超报告，眉头拧在一起。

"老周。"孙副主任把B超报告放在抢救台上。

"满肚子都是气。肝胆脾胰全被肠气伪影盖住了，什么都看不清。"

他看了一眼担架上的病人。

"腹肌板状强直。但是没有家属在场，病人神志不清，没法签字。"

老周走过来，看了一眼监护仪上往下掉的血压："要么大血管破了，要么急性坏死性急腹症。老孙，这得赶紧收上去开腹探查。"

"开不了。"

孙副主任退了半步，双手插进白大褂口袋里。

"没有家属签字的高危急腹症，上去盲开，打开肚子人死在台上怎么办？切出来要是个晚期胰腺癌或者大面积肠坏死，家属半小时后冲过来，算谁的？"

"指征不明确，我们普外二线床位全满。人在你们急诊，你们先插管上去甲肾稳着血压。等家属来了，或者总值班来了，理清了程序，我再来接。"

周围的规培生和护士没有人说话。

抢救室里只剩下监护仪的报警声。短促的、反复的、越来越急的"嘀嘀嘀"。

老周刚要开口。

陆渊从二号清创室洗完手走出来。手上还有没甩干的水。

他站在担架对面。目光越过张远，越过孙副主任。

落在那个一百八十多斤的女人腹壁上方。

一个紫红色倒计时，在他的视野中浮现。

不是简单的出血。

【00:15:20】

【急性重症暴发性胰腺炎】

...

"等家属来签字？还有不到二十分钟。"

陆渊绕过抢救台，抽出压在孙副主任手肘底下的那张空白危重病历单。

孙副主任的胳膊被抽纸的动作带动了一下，他下意识往后撤了半步。

"她肚子里全是急性坏死性胰腺炎的渗液，后腹膜和大血管正在被溶蚀。她等不到去你们普外的电梯。"

孙副主任愣了一下："你怎么知道胰腺坏死了？B超全是气，你拿眼睛看出来的？没家属谁敢给她开腹！"

陆渊没有看他。

右手摸出笔，在病历单下方"主刀医师签发"栏里签下了自己的名字。笔尖用力，字迹透过了两层复写纸。

签完之后他看了一眼自己写的名字。字迹比平时重，但稳。

"林琛，去医务科报备，无家属紧急手术绿色通道。"

陆渊把笔扔在铁盘里，转身。

"普外不接，我接。"

他说完最后一个字，已经在往清创室的方向走了。

孙副主任站在原地，嘴张了一下，没有说出话来。他看了一眼老周，老周没有看他。