头颈部：无异常。

心肺：无异常。

腹部：软，无压痛，肝脾未触及。

四肢：无关节红肿。

皮肤：无皮疹，无瘀点瘀斑。

浅表淋巴结：未触及肿大。

他把查体记录看了两遍。

“她有没有说过哪里不舒服？除了发烧。”

周寒想了一下：“前两天说膝盖有点疼，不明显，活动后有一点。我跟陆老师说了，查体没发现关节红肿，X片也没问题，暂时考虑生长痛。”

“哪个膝盖？”

“左边。”

林述没有再问了，他看了一眼屏幕最下面，当前诊断那一栏。

发热待查

后面没有跟具体的考虑方向。

三家医院，一个科室，同一个诊断：发热待查。

“棘手吧，”周寒说。

林述站起来：“确实。”

他拿起那本《实用儿科学》。

“谢了，看完还你。”

“不急。”

他走出了儿科。

...

下午，急诊科。

他处理了几个患者：一个被鱼刺卡了的中年男人，一个低血糖的大学生，一个拉了三天肚子脱水的老太太。他在做这些事的时候脑子里有一个东西在转。

淡绿色，白字，【不止一个】。

不是淡红色的。

颜色不同意味着什么？

前三次的淡红色标签都在他采取行动之后消失了，然后视野左下角会多一个碎片，淡蓝色的。

这一次——颜色不同。难度不同？规则不同？

他不知道。

他知道的是：他看不懂那四个字。

而且就算看懂了——他能做什么？那不是他的患者。

...

下班。

回宿舍。

他没有马上进自己的房间，他站在四楼走廊里，看了一眼412的门。关着的，周寒大概还在值班。

他开了411的门，进去。

桌上还放着昨天翻过的《内科学》，他把《实用儿科学》放在旁边。翻开，目录，找到了“发热待查”，翻过去。

儿童不明原因发热的鉴别诊断。

列表很长。

感染性疾病：细菌、病毒、真菌、寄生虫、结核。

非感染性炎症性疾病：全身型幼年特发性关节炎、系统性血管炎、炎症性肠病、川崎病。

肿瘤性疾病：白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤。

其他：药物热、中枢性发热、自身炎症性疾病。

他一条一条看，一条一条跟下午在周寒电脑上看到的检查结果对照。

感染性——常见感染基本排除，血培养阴性，结核阴性，但有些少见的感染没查。

肿瘤性——骨穿排除了白血病，但淋巴瘤和实体肿瘤没有完全排除。

非感染性炎症——ANA阴性排除了部分自身免疫病，但不是全部。全身型幼年特发性关节炎的ANA可以阴性，系统性血管炎的ANA也可以阴性。

他在笔记本上写了几个词。

然后停了。

他翻了几页教材，又翻回来。

CRP轻度升高，血沉轻度偏快，血红蛋白轻度偏低。三个“轻度”，每一个单独看都不特异，放在一起呢？

慢性炎症。这三个指标凑在一起指向一个共同的背景——体内有一个持续的、低水平的炎症反应。

但什么引起的？

他不知道。

他合上教材。

台灯的光照在笔记本上，他看着自己写的那几个词，然后在最下面写了四个字。

不止一个。

画了一个问号。